米国の成人の約８％が苦しむ喘息。「デュピクセント」 は重篤な喘息症状を克服する新薬です。

デュピクセントは、喘息を持っている人が使えるようになった比較的新しい薬です。湿疹の治療薬として使われているのでご存知の方も多いかと思いますが、2018年にFDAが喘息用として承認しました。また、この薬は、鼻茸を伴う慢性鼻副鼻腔炎の治療にも使用されることがあります。

多様な用途がありますが、デュピクセントは特定のタイプのコントロール不能な喘息の患者に非常に有用です。経口コルチコステロイド依存性喘息の方と好酸球性表現型喘息の方は、いずれもデュピクセントを他の薬剤と組み合わせて使用することで効果を得ることができます。

2,500万人のアメリカ人が喘息と共存しています。その半数近くは子どもですが、成人の約8％がこの病気に苦しんでいます。喘息は命にかかわる病気であり、アメリカで最も一般的な病気のひとつです。治療法がないため、喘息は管理するしかありませんが、それが困難な場合もあります。Dupixentは、激しい発作に対処し、特別な支援を必要とする人々のために利用できるようになりました。

デュピクセントの働き

デュピクセント（一般名：デュピルマブ）は維持療法薬として使用でき、中等度から重度の喘息治療のために通常の薬と一緒に処方される場合が多くあります。モノクローナル抗体として、喘息から体を守る働きをします。

デュピクセントは、2種類の喘息に有効な唯一の生物学的製剤として、高い有用性があり、他のタイプの生物学的製剤とは全く異なります。炎症や、喘息反応が起きる前に予防することができます。炎症タンパク質であるインターロイキン4とインターロイキン13の産生を制御することで、潜在的な炎症を抑制するのです。喘息発作時によく見られる炎症性バイオマーカーの数を減らすことができるのです。これらの炎症性バイオマーカーには、免疫グロブリンE、エオタキシン3、一酸化窒素が含まれます。

デュピクセントは、定期的に炎症を抑制することで、重度の喘息発作の発生を食い止めることができます。しかし、緊急用ではありません。発作の最中に注射して、喘息の症状を抑えることはできません。この薬は時間がかかり、喘息を撃退し、大きな発作を防ぐためには、定期的に体内に入れる必要があります。

デュピクセントと他の喘息治療薬との併用について

ほとんどの場合、デュピクセント注射液は他の種類の喘息治療薬と一緒に使用されます。重症の場合は、この病気の治療のために複数の選択肢を持つことが不可欠です。アメリカでは毎日10人が喘息で亡くなっており、これを防ぐためにも、できることは試してみることです。

デュピクセントを服用している間は、吸入器を使い続けることができます。経口コルチコステロイドを使用した吸入器は、呼吸を改善するために欠かせません。それでも、あなたの体が新しい薬に慣れたら、吸入器の必要性がはるかに減少するかもしれません。この薬を服用している間、別の種類の薬を服用した方が呼吸の結果が良くなるかどうかは、主治医が判断します。また、副作用が出たり、喘息が悪化した場合は、別の種類の薬が必要な場合があるので、医師に相談することが重要です。

デュピクセントの対象者

デュピクセントは、6～11歳の小児および成人または12歳以上の方を対象とした試験が行われています。本薬剤はこれらの年齢層に対して承認されています。

デュピクセントを使用している患者は、生活の質が向上する傾向にあります。多くの場合、重症の喘息患者では困難となる頻繁な発作を起こさずに、より良い生活の質を享受することが可能です。時間が経つにつれて、この薬は肺機能全体を改善する可能性もあります。

この薬剤は注射で投与されるため、人によっては敬遠されるかもしれません。デュピクセントの注射は皮下注射で、あらかじめ充填されたペンまたは注射器に入っています。ペンを使用する場合は、12 歳以上でなければなりませんが、ほとんどの医師は、12 歳以上の人だけがデュピクセントを使用することを推奨しています。

12歳未満の方に投与することも可能ですが、医師が注意深く監視する必要があります。低年齢の子供には、投与量が大幅に変わります。

大人は200mgを2回注射することから始め、その後は隔週で200mgを注射してもらいます。場合によっては、最初の投与量は300mgを2回注射し、その後隔週で300mgを注射することになります。喘息に加えてアトピー性皮膚炎や湿疹を患っている場合は、おそらく高用量になるでしょう。

デュピクセントの副作用

他の薬と同様に、副作用を考慮した上で、服用を決定してください。傷跡が残らないように、注射部位を頻繁に変えることが重要です。自分で注射する場合は、大腿部や腹部などがおすすめです。

注射部位に対する反応: 副作用として、注射部位の赤み、腫れ、しこり、痛みの出現などがあります。腫れは命にかかわるものではありませんが、不快な場合があります。また、デュピクセント注射液の高用量を服用している場合に起こりやすいといわれています。

痛み: 治療中に中咽頭や舌の奥の部分、軟口蓋、扁桃腺に痛みを感じることがあります。 治療中にこの痛みが出た人はごく一部です。

好酸球増加症: あなたの体内では、この白血球が自然に生成されますが、注射に反応すると少し増加することがあります。しかし、これはあまり危険なレベルではありません。

その他、以下のような副作用の可能性があります。

• まぶたの炎症
• 唇や口の中の冷え症
• 目のかゆみ、ドライアイ
• 角膜炎（角膜の炎症）
• 結膜炎

どれも一般的なもので、命にかかわるようなものではありません。しかし、副作用による不快感から、治療の中止を選択した患者も少なからずいます。

全体として、デュピクセントは喘息治療の世界におけるブレークスルーとなる可能性を秘めています。炎症を抑え、大きな発作が起こる前に予防するように設計されたこの薬は、あなたが待ち望んでいた画期的な新薬となるかもしれません。副作用が少なく、優れた実績を持つデュピクセントは、重度の喘息をお持ちの方は、ぜひ医師に相談して試してみてはいかがでしょうか。